Статьи

Виктор Самохвалов - известный психиатр, доктор медицинских наук, основоположник Крымской ассоциации психиатров, психотерапевтов и психологов, автор «Психического мира будущего», «Социобиологии в психиатрии», учебников по психиатрии . В последние годы живет в Чехии. Занимается частной практикой и пишет книги.

В Крым Виктор Самохвалов приезжает только на отдых. Но встретиться и побеседовать о политике согласился.

«Для нормальных людей политика стала чем-то неинтересным»

Виктор Павлович, объясните, пожалуйста, почему у нас на постсоветском пространстве, и на Украине особенно, в политике происходит то, что называется негативной селекцией – у власти оказываются взяточники, коррупционеры, воры. В общем, деструктивные личности?

На самом деле, весь мир трансформировался по законам постмодернизма и стал другим: ложь и правда оказались соединенными. Ведь в идеологии постмодернизма то, что считается злом, одновременно является и добром, и в своих размышлениях можно перейти от одного пункта к другому даже без предварительных условий знания того, как это происходит. Эта идеология хорошо видна по такому термину, как «гуманитарная бомбардировка» – т.е. соединение двух противоположных слов в одном. Трудно представить, что с помощью системы насилия можно внедрить добро.

Принуждение к миру?..

Совершенно верно. Это и есть примеры постмодернистского текста. Их можно найти во всем: в культуре, искусстве, литературе и в политике. И на самом деле он является глубоко деструктивным: в таком тексте отсутствует канон и он существует только для привлечения внимания к писателю, а не для того, чтобы сказать правду. А политики – это часть общества. Просто так эволюционировал человек, к сожалению. И негативная селекция – это следствие постмодернизма, а постмодернизм – следствие эволюции человека вообще. И потом, обратим внимание на то, что позитивные люди вообще перестали стремиться в политику, как таковую. Политика стала чем-то совсем неинтересным для нормальных людей, которые хотят что-либо сделать. К примеру,Джулиан Ассанж – захотел и сделал, но он же не политик. А те люди, которые занимаются политикой, это уже отбросы общества. Они думают, что являются вершителями судеб, а на самом деле они являются самой негативной частью социума.

Что же делать, когда не за кого голосовать?

Никогда не голосовать. И отвечать только за ту ячейку, которую сам можешь создать: собственную семью, малую группу, работу и так далее. То есть, по сути, стать автономным. И чем больше будет людей, которые понимают, что не нужно участвовать во всеобщем зле, которое называется политика, тем лучше будет в целом для человечества.

Но Виктор Павлович, жить в автономной системе способны немногие – полагаю, 5% людей.

Тогда все остальные тоже будут подвергаться негативному отбору - то есть, будут уничтожены: станут толпой, которой управляют эти люди.

А возможна ли ротация элит?

То, что вы называете элитой, на самом деле является рангами. Человеческое общество построено по такому же принципу, как и все биологические сообщества - у них существуют ранги: альфа-ранги, бета-ранги, гамма-ранги и так далее. А также есть те, которые пытаются имитировать ранги: являясь представителем гамма-ранга, человек хочет имитировать альфа-ранг. И в итоге люди, которые связаны с ним, также подвергаются уничтожению, как и он сам.

То есть, исходя из вашей концепции, человек, который стремится в политику, должен соответствовать конкретному биологическому рангу?

Верно. А сейчас получается, что те люди, которые находятся в политике, не соответствуют своему рангу, т.е. являются обманщиками. С другой стороны, это и хорошо – получается такая своеобразная мимикрия - система получения большего количества ценностей, но не ради подтверждения собственного статуса, а ради его имитации.

Тогда давайте подробнее поговорим об этих рангах.

Ранги устанавливает биология. Альфа-ранг проявляется во множестве знаков: поведение, морфология, символы, рост, низкая тональность голоса.

Но голос можно поставить.

Не всегда. И у одной особи должно быть сочетание всех этих качеств. Плюс агрессивно-предупредительные жесты, жесты, демонстрирующие силу. Например, потирание предплечья. Существуют престижные символы ранга – часы, деньги, машины. В поведении это - попытка символического или прямого территориального захвата чего-либо. Например, человек, будучи представителем альфа-ранга, начинает чаще посещать другие территории, разговаривать с другими людьми, перемещать людей, которые, по его мнению, относятся к его клану, в другие места в качестве посланника. Это было в Риме, и во все имперские времена, это есть и сейчас.

А реальный территориальный захват - это когда один у другого отбирает собственность или бизнес?

Да, конечно. Вот вам пример ранга – президент, у которого рост меньше 1 м 60 см: это означает, что он уже не является представителем альфа-ранга, он его имитирует. И если он не будет демонстрировать политику силы, то его будут дискриминировать.

А вот президент Украины – высокий.

Это замечательно, что он высокий. Значит, он может ничего не говорить, а просто ходить, и все будут убеждены, что он принадлежит к альфа-рангу.

Но было время, когда его не воспринимали в этом статусе.

- Кто его не воспринимал? Интеллигенция? Завистники? А обыкновенный человек на уровне бессознательного вынужден считать более крупную особь представителем более высокого ранга. Но мы должны представлять себе, что есть разные типы элит. К примеру, по Толкиену: есть орки, есть гоблины, есть эльфы. Так и у нас – кроме политической существует суперинтеллектуальная элита. А политическая элита, к сожалению, - это не эльфы, это орки. Из-за этого у них и признаки ранга соответствующие. Но вполне вероятно, что чем хуже они будут себя вести, тем лучше будут следующие, которые идут им на смену.

То есть ротация все-таки возможна?

Она не только возможна, она обязательно будет: один тип властителя сменяется другим типом. Это обычный эволюционный процесс. Нынешняя политическая элита себя обязательно дискредитирует.

А какой тип придет ей на смену?

Думаю, что космополитический, для которого не существует границ, национальных знаков, представления о реальном богатстве. Он скорее ближе к эльфам, если брать классификацию Толкиена. Это люди неба в отличие от людей подземелья, к которым, как известно, и относится современная политическая элита. И чем более жестким будет поведение людей подземелья, тем более харизматичной и оторванной от жизни будет новая элита.

Получается, что своим поведением они ускоряют приход новой элиты?

Конечно. И поэтому их функция позитивная. В обычной биологии не существует представления о добре и зле. И поэтому их система насилия вызовет противоположную систему.

Опишите, пожалуйста, портрет современного политика с позиции психиатрии.

Смотря кого понимать под современным политиком. Глава МВФ Стросс-Кан был современным политиком? Его поведение было типичным для политика. А сколько всего говорят о Сильвио Берлускони или о Путине? Это характерно для общества - приписывать отрицательные качества верховному правителю для того, чтобы снизить свой страх перед ним. Современный политик, как и современный человек вообще, имеет множество Я. У него нет одного Я, и, соответственно, нет гармонии и цельности: он должен быть одним в одной ситуации, другим – в другой. Он не может позволить себе быть цельным.

По идее, нормальный человек стремится к интеграции всех своих Я.

Понятие нормы у всех культур разное. Сегодняшняя норма – это как раз многоличностность. И она будет все больше и больше нарастать в связи с тем, что часть личности человеком передана виртуальному пространству. Мы отдаем часть себя этой среде, и иногда в ней мы можем быть более значимыми, чем в реальности. Так вот, если я занимаюсь политикой и у меня есть множество Я, то моя политика никогда не будет цельной. И она не должна быть цельной.

То есть, если я сегодня говорю одно, а завтра другое – это нормально?

Это и есть норма. А вот цельность не является нормой. И в современном мире подобный человек проигрывает. Он должен скрывать свою цельность, потому что его обязательно кто-нибудь скомпрометирует.

А сложно в современном мире оставаться цельной и гармоничной личностью?

Разумеется, это значительно сложнее, чем быть многополярным. Для цельного человека оптимальный вариант - существовать в ячейке типа семьи или в небольшой замкнутой группе. Конечно, если системы ценностей этих маленьких миров станут критическими, то тогда несколько человек легко разрушат весь мир, как это происходило во всех революциях. Но для этого они должны быть инкапсулированы и понимать весь ужас общества, в котором они живут.

То есть, это такие люди из будущего?

Да, конечно. Но потом, к сожалению, они теряют свои позиции… Если самые нижние ранги становятся альфа-рангами, то это трагедия: вся система рушится, наступает хаос и требуется смена нескольких поколений, чтобы система восстановилась - чтобы действительно умный человек занимал свою позицию, а дурак - свою. Китайцы вообще считают, что должно пройти одно тысячелетие лишь для восстановления утраченных ценностей в эпоху перемен.

«Суть Украины - анархизм»

Вы согласны с тезисом, что на Украине мы живем в условиях неофеодализма и кланового общества?

Существует менталитет конкретных наций и внутренний менталитет Украины – это, конечно, же анархизм. Это реальная и настоящая суть Украины, как нации. Безусловно, это подразумевает кланы, борьбу между ними, множество центров и лидеров, недоверие одного центра другому, одновременное стремление к объединению и сепаратизму. Это очень хорошо и продуктивно. Украина должна просто осознать свою национальную идентичность как анархизм. Потому что национальная идентичность Украины – это не разделение русских и украинцев, это осознание признания и тяги к свободе малых социальных групп, которое и есть высший национальный символ свободы. При этом анархизм это совсем не беспорядок, но в классическом понимании Бакунина , Кропоткина и Махно- свободное проявление идентичности малых групп, которые соединены общей целью выживания и уважения к таким же целям других групп. По сути это-антиглобализм. Нет ни одной нации в мире, которая бы столь отчетливо, хотя и не осознанно была анархистична, как украинская нация.

По-вашему, российская и украинская политическая культура отличны друг от друга?

Как бы там ни было, суть России является имперской, и серьезный внутренний конфликт этой страны состоит в том, что внутри РФ не существует Русской республики. Поэтому понятия российский и русский часто в своих проявлениях противоположны и даже вступают в конфликт, который пытаются завуалировать. Украинская политическая культура воспринимается как неопределенность целей при желании свободы от всех вероятных «поработителей». Для Украины это плохо, поскольку она не может пристать ни к одному из берегов, но это же противоречие и является двигателем этой территории. И если мы осознаем подобную неопределенность как национальную идентичность, то вновь обнаружим, что она свойственна именно для анархизма и его системы выборности власти.

Какая же это система?

Феодальная. Не неофеодальная, а реально феодальная, когда люди выходят на площадь и поднимают руку за или против. Когда люди принимают решение малой группой.

Как вы думаете, на постсоветском пространстве кризис идентичности – это проблема номер один?

Да. Потому что нет никакой идентичности. Она еще не сформировалась - ни на Украине, ни в России, ни во многих странах Балтии. Идентичность формируют вековые традиции. Другой вопрос, каким образом за такой короткий период была сформирована идентичность в Америке. Посмотрите, каким удивительным образом сформировалась идентичность в Латинской Америке: перуанцы могут сказать, чем они отличаются от мексиканцев. А мы во многих случаях не можем сказать, чем отличаемся от русских.

А что будет с русскими на Украине? Потеряют ли они свою идентичность?

Думаю, что будет взаимное растворение: все украинцы знают русский язык. Все почему-то боятся сказать правду – должно быть два языка.

Почему в обществе такая низкая гражданская активность?

А в чем она должна выражаться? Желательно, чтобы она вообще была минимальна или чтобы ее вообще не было. Кроме борьбы за свою зарплату. Потому что нет моральных ценностей, за которые сегодня стоило бы бороться. Или же надо практиковать теорию ненасильственного сопротивления – ситуацию можно переломить с помощью обычной медитации. Нужно искать новые формы ненасильственности – к прежним уже привыкли. К примеру, есть замечательная группа «Фемен», она разрушает эту ментальность. И благодаря их акциям должна возникнуть другая ментальность, связанная с тем, что в украинском парламенте почти нет женщин, почти нет их и на местах.

Может это и хорошо?

Наоборот. Чем больше будет женщин во власти, тем ниже будет уровень ее агрессивности. Власть будет восприниматься, как мать и сестра. Тогда может что-то и изменится.

Пока что я не вижу точки, с которой что-то может измениться.

Новых людей пока нет. Ведь власть на самом деле не нужна - правительств в широком смысле этого слова уже не существует: человек переместился в другое пространство. Скажем, существует виртуальное правительство – и какого-нибудь Навального больше ценят, чем президента России. На Украине существуют также аналоги Навального. Просто мы этого не видим, потому что здесь ситуация рассеяна, а в России обострена до предела. Форма выхода на баррикады сегодня бессмысленна, но реальна ситуация, когда 2-3 чел создают вирусы и, скажем, разрушают систему безопасности страны, ее экономическую и политическую структуру. В сетях есть все: параллельная литература, музыка и параллельная политика и правительства. Но сами реальные правительства становятся лишь просто театрами теней.

«Славянская культура - ксенофобичная»

Виктор Павлович, а вы чувствуете, что время ускорилось?

Есть разное время: внутреннее, социальное, биологическое. Биологическое (эволюционное) время и его часы мы можем рассчитать лишь с помощью археологических и естественно научных данных. Внутреннее (личное) время и его восприятие меняется от детства к старости: и в одном возрасте годы воспринимаются как мгновения, в другом тянутся бесконечной лентой в зависимости от обстоятельств. Социальное (историческое) время это скорость смены политических режимов, экономических систем и технологий.

Вероятно, социальным и внутренним временем можно управлять с помощью символических систем и ритуалов. В китайских императорских оркестрах было 10 тысяч музыкантов, и каждый исполнял свою ноту из поколения в поколение. Оркестр собирался раз в году и исполнял музыку в императорском саду - она способствовала гармонизации империи на целый год. Это был тысячелетний ритуал. Вдруг один из музыкантов заболел - и произошло падение императорского двора. Или же - почему вдруг Россия меняет форму кремлевских курсантов – делает им головные уборы 19 века, при этом используя флаг Временного правительства? Это же странная символическая конструкция – соединение временного с чем-то древним. Это два несовместимых символических образа, подобных двуглавым орлам без короны.

Другой пример - Ющенко выбирает в качестве символа «Нашей Украины» подкову, опущенную вниз, что по славянской символике означает «меня нет дома». Когда хозяин уходил, он переворачивал подкову на двери. Я еще в 2003 году об этом писал, а их специалист в области славянских символов мне ответил: «Знаете, нас больше волнуют наши идеи, чем ваши символы»… А ведь подкову надо было перевернуть, что означало бы – «я дома» и полную чашу. А эти символы тоже имеют отношение к времени. Каждый из деталей социального и политического процесса имеет отношение к времени. И если ты понимаешь, что являешься каплей в гигантском потоке, но эта капля может так изменить свою конфигурацию, что весь поток станет совсем другим, то можно управлять и социальным временем.

Еще примеры есть?

Существуют целые культуры, которые регрессируют – то есть, они должны вернуться назад, чтобы выжить. Например, вдруг в результате войны группа людей становятся почти зверями – как в Сомали. Это возврат назад. Точно такой же возврат назад возможен в результате исключения ресурсов у бедуинов – у них есть нефть, а если мы говорим о водородном топливе, нефть не понадобится и они регрессируют. Другой пример культур – консервативные. Они стремятся сохранить свои системы ценностей . Это ксенофобические культуры. К примеру, европейская.

А славянская культура?

Она тоже ксенофобическая. И есть культуры традиционные. Они ценят даже минимальное движение вперед. К примеру, китайцы. И им, конечно, принадлежит будущее. Но это ничего не значит, потому что важны все три типа. Существую также патологические культуры, например американская: в ней присутствуют все четыре типа, в результате чего образуются ассиметричные решения. Вполне вероятно, нам нужны все эти варранты, и если мы насильственным образом исключим один из них, рухнут и все остальные.

Скажите, как социальные сети изменяют личность человека?

Они и есть – часть личности.

Это нормально, что люди проводят там очень много времени?

Не то, что нормально, а иначе и быть не может. Иначе мы остановим движение технологии.

Но можно же общаться только в реальной реальности?

Нет, нельзя. Так как мы становимся многоличностными, нам нужно проявлять часть своей личности в социальную сеть. Это не плохо и не хорошо. Это есть.

А многие недолюбливают социальные сети. Почему?

Наверно, это простая усталость от железок, от другого и искусственного мира и жажда гармонии. На самом деле, исходно, человек – это животное, и самое лучшее, что в нем есть – это животное начало и любовь. А самое плохое – это то, что дает нам культура и социум.

Информация о материале

Опубликовано: 28 июля 2011

Полная остановка государственных закупок всех лекарственных препаратов, в том числе критически важных для спасения жизни при онкологии, туберкулезе, ВИЧ и других опасных болезнях, привела к громкому скандалу в руководстве правительства.

«Если это правда, поотрывайте головы у тех, кто это допустил, Александр Владимирович, иначе своей головой заплатите. Я вам даю месяц на это, если это правда», — заявил премьер-министр Николай Азаров министру здравоохранения Александру Анищенко на заседании Кабмина, прочитав газетную публикацию об отсутствии лекарств для больных гемофилией в Украине. ZN.UA, конечно, предполагало, что отсутствие лекарств в 45-миллионной стране должно вызвать резкую публичную реакцию властей. Но, откровенно говоря, поведение и слова премьер-министра и руководства Минздрава вызывают сомнения в том, что правительство сумеет оперативно разрешить лекарственный кризис.

Прежде всего коснемся вопроса, кому и что надо отрывать. Премьер подтвердил, что деньги на закупку лекарств выделены. Во-первых, как это возможно, чтобы 3,5 миллиарда гривен лежали на счетах казначейства, а целевые бюджетные программы не выполнялись? Что отрывать, Николай Янович, за такое вопиющее отсутствие финансово-бюджетной дисциплины?

Во-вторых, статьи и сюжеты об отсутствии лекарств уже не один месяц появляются в СМИ. О критическом положении больных гемофилией, чья история так тронула сердце Николая Яновича, председатель «Всеукраинского общества гемофилии» Александр Шмило рассказал на пресс-конференции 15 апреля — три месяца назад! И больные гемофилией, и представители других общественных организаций неоднократно обращались и в Минздрав, и в администрацию президента, и во все другие службы.

В-третьих, от главы исполнительной власти хотелось бы услышать не эмоции и наигранное удивление, а конкретный план действий по исправлению ситуации и немедленной поставке лекарств!

Вместо этого премьер потребовал разобраться с ситуацией то же министерство, которое своими же системными действиями и спровоцировало лекарственный кризис — Минздрав. Глава Минздрава А.Анищенко признал, что: «если говорить о препаратах для лечения гемофилии — прав премьер-министр, их действительно недостаточно». Согласно цитате информагентств, по словам Анищенко, Минздрав проводил два тендера для закупки необходимых лекарств, но некоторые препараты были дороже, чем в прошлом году, и их не закупили. По его словам, будет проведен еще один тендер, препараты закупят даже по завышенной цене, эта процедура займет 25—30 дней. Причину отсутствия лекарств министр видит в желании провести закупки как можно дешевле, а сэкономленные средства направить на закупку еще большего объема препаратов. «Даже если бы торги были проведены в январе, то к этому времени у нас бы закончились препараты».

Данные заявления министра здравоохранения весьма красноречиво показывают, что в министерстве, увы, отсутствует как системное понимание самой проблемы, методики ее решения, так и элементарная осведомленность о реальном состоянии дел. Александр Владимирович пытается прикрыть существующие политико-коммерческие мотивы срыва госзакупок, о которых мы писали в прошлом номере, заявлениями, которые очень легко опровергнуть.

Как писало ZN.UA, среди 240 тендеров, которые провел, но так и не реализовал Минздрав в 2011 году, 25 тендеров все-таки состоялись и были раскрыты тендерные предложения. Действительно, следует отметить, что на этих торгах чиновники Минздрава проявили принципиальность — им удалось добиться существенного снижения стоимости закупаемых лекарств. И это был бы прекрасный пример профессиональной государственной работы, но только в том случае, если бы по настоянию Минздрава заключенные и акцептованные договоры на поставку лекарств не были бы разорваны!

«По некоторым позициям есть сговор основных поставщиков лекарственных средств. Они или вообще не являются на торги, или предоставляют явно завышенные цены», — заявила заместитель министра здравоохранения Галина Калишенко.

Коснемся ситуации с лекарствами для гемофиликов, чтобы уважаемый господин министр и его заместитель, вновь выступая в телеэфире, были избавлены от использования непроверенной либо неточной информации о работе Минздрава и избавили бы от недостоверных сведений общественность и больных. Ведь стоит посмотреть «Вестник государственных закупок», и становится очевидной некоторая нестыковка в фактах, которыми оперируют руководители Минздрава.

На самом деле Минздрав в 2011 году провел не два, а шесть тендеров на закупку лекарств для гемофиликов, которые состоялись, но от поставок лекарств по ним министерство отказалось. Несмотря на достигнутую экономию бюджетных средств, причем существенную. Во всех тендерах по лекарствам от гемофилии принимали участие все поставщики.

Самое важное — ни в одном случае цена не превысила расценки 2010 года. Обратимся к фактам: 7 июня состоялся тендер на закупку опотерапевтических продуктов (фактор свертываемости 9) — номер объявления 52631. На нем победило Киевское региональное фармпредприятие, которое дало цену на 39,72% ниже, чем цена закупок 2010 года. Источники, близкие к руководству предприятия, сообщили ZN.UA, что фактическая поставка была заблокирована Минздравом, договор разорван.

Также 7 июня состоялось раскрытие тендерных предложений по другому тендеру на закупку препаратов фактора свертывания 9, номер объявления 60554 — здесь победила фирма «Линк-Медитал», цена оказалась ниже на 39,93%. Источники, близкие к руководству предприятия, сообщили ZN.UA, что фактическая поставка была заблокирована Минздравом, договор разорван.

«Нам говорят, что вскоре будет проведен тендер на 7-й и 9-й фактор свертываемости крови, а что касается 8-го (он требуется 90% больных), пока неясно, когда состоится, — сообщила на минувшей неделе секретарь «Всеукраинского общества гемофилии» Елена Сафронова. — На черном рынке стоимость 1 тысячи единиц 8-го фактора — 1000 долл. К примеру, моему сыну, чтобы вырвать зуб, требуется 10—15 тысяч единиц фактора».

7 июня уже прошел тендер на закупку фактора свертываемости 8, с номером объявления 52620. Компания «Центрофарм» дала цену на 30,82% меньше, чем на торгах 2010 года. Источники, близкие к руководству предприятия, сообщили ZN.UA, что фактическая поставка была заблокирована Минздравом, договор разорван.

Три других тендера действительно показали либо незначительное, либо вообще нулевое снижение цены. Но цены не выросли нигде. Учитывая, что, по данным Общества гемофилии, их потребности покрываются госзакупками на 17%, по данным Минздрава — на 22—25%, министерству для того, чтобы закрыть на 100% потребности гемофиликов, как заявил г-н Анищенко, необходимо добиться снижения цены не на 30—40%, а в четыре-пять раз! Можно ли реализовать эти красивые и правильные слова на практике?

Верится с трудом. Да, госзакупки не покрывают 100% потребностей, но благодаря им в государственных больницах есть средства для спасения больных в экстренных случаях! Как же можно лишать людей этой помощи? Кроме того, когда госзакупки не проводятся вообще, продавцы на черном рынке получают неограниченные возможности для взвинчивания цен. Больным нужны лекарства, и, если государство не дает ничего, лекарства все равно у кого-то закупаются, и все равно на этом зарабатывают вполне конкретные люди, которым отсутствие госзакупок очень выгодно. Последнее можно рассматривать с чисто коммерческой точки зрения как стимулирование продаж. В случае чрезвычайной ситуации попавший в беду человек уже никак не сможет рассчитывать на помощь государства и безропотно платит ту цену, которую ему заявляет черный рынок!

И вот получается: пока Минздрав ищет поставщиков, которые сделают цену на лекарства в пять раз меньше, рынок препаратов для гемофилии захватывают поставщики нелегально ввезенной и несертифицированной продукции. Как отметил в комментарии для ZN.UA А.Шмило, на черном рынке предлагаются в основном дешевые препараты российского производства, которые значительно уступают по качеству европейским лекарствам. Выгодно ли это для государства? Полезно ли это для здоровья граждан?

А.Анищенко заявил, что препараты для гемофилии будут закуплены в течение 25—30 дней, однако Всеукраинское общество гемофилии считает такой прогноз необоснованно оптимистичным. «Если тендер проведут сейчас, вряд ли мы получим лекарство ранее чем через два с половиной месяца», — считает А.Шмило. Дело в том, что цикл производства факторов свертываемости крови составляет не менее двух месяцев. Поставить большую партию этого лекарства через процедуру тендера в течение месяца невозможно. Потому что в таком случае как минимум две фармацевтические компании должны иметь у себя в наличии на складе уже изготовленные препараты. А кто пойдет на такой риск, зная, что тендер могут либо снова отменить, либо ценовое предложение конкурентов окажется более выгодным? Лекарства имеют срок годности, и долго хранить их нельзя.

Какой алгоритм действий следовало бы применить правительству, если бы оно действительно хотело быстро навести порядок с закупками лекарств госпрограммам?

Во-первых, следует признать допущенные ошибки, а не пытаться недостоверными оправданиями снять с себя ответственность.

Во-вторых, следует немедленно принять план действий по экстренному решению лекарственной проблемы. 18 июня А.Анищенко заявил, что Минздрав располагает планом проведения госзакупок — где он? Раз этот хаос происходит по плану — не стоит ли поменять этот провальный план? Не стоит ли этот документ сделать публичным, чтобы с ним могли ознакомиться профессионалы, а не только чиновники, поставленные для направления финансовых потоков в нужное русло? Министр должен провести встречу с представителями профильных общественных организаций больных, рассказать о принимаемых мерах и назвать всем конкретные сроки реального поступления лекарств, а не сроки проведения тендеров. Тендер к капельнице не подвесить.

В-третьих, заявляя о необоснованных ценах на лекарства, Минздрав обязан говорить с цифрами в руках — профилактика туберкулеза в начальных стадиях обходится стране в десятки раз дешевле, чем лечение в случае перерыва в приеме необходимых препаратов! Нельзя же все мерить только деньгами — при срыве тендеров надо же было еще и с какими-нибудь медиками посоветоваться! И еще — за сколько производятся закупки аналогичных препаратов за рубежом? Государство не имеет права в таком критическом вопросе огульно говорить, что надо снижать цены. Вначале назовите, какой уровень цен Минздрав принимает за приемлемый. В противном случае действия чиновников выглядят, мягко говоря, некомпетентно, а грубо говоря — спекулятивно.

В-четвертых, правительство обязано не ставить ультиматумы местным поставщикам-посредникам, а непосредственно работать с производителями. Убеждать, гарантировать, подписывать прямые обязательства и меморандумы. Иначе это выглядит как попытка переделить украинский рынок и заставить производителей переписать контракты на других людей, что крайне далеко от заявленных целей борьбы с коррупцией и снижения цен и никак не ускорит поставку лекарств.

В-пятых, определенное число поставок следует произвести немедленно. Нельзя ждать еще два месяца, пока жизненно важные лекарства «доползут» до нуждающихся.

В-шестых, раз Минздрав заявляет о «сговоре поставщиков», Антимонопольный комитет должен немедленно провести расследование, назвать виновных и оштрафовать на крупную сумму. В противном случае отвечать должны чиновники.

В-седьмых, несмотря на признание министром справедливости претензий Азарова, почему-то ни один чиновник за этот страшный лекарственный кризис не получил даже взыскания.

В-восьмых, свою оценку лекарственному кризису и реальной угрозе, которая создана здоровью людей, должны дать Генеральная прокуратура и Служба безопасности. Действия и бездействие должностных лиц должны получить свою оценку. За что получали зарплату руководители Минздрава и чиновники, которые безрезультатно провели 240 тендеров? Это вопиющее нарушение служебных обязанностей, повлекшее тяжкие последствия! Не приведет ли некомпетентность руководства Минздрава к росту заболеваемости мультирезистентным туберкулезом или росту смертности от этого заболевания?

В-девятых, прежде чем жаловаться на недостаточное финансирование, Минздрав обязан предоставить четкую и прозрачную статистику числа больных и количества необходимых лекарств — для публичного обсуждения. Поскольку уже в сентябре в новом бюджете должны быть заложены точно обоснованные цифры, что является единственной гарантией недопущения лекарственного кризиса в 2012 году.

Пока эти меры не приняты, есть веские основания полагать, что красочный спектакль, разыгранный в Кабмине, сделан просто для очередного отвлечения внимания и имитации бурной деятельности.

Лекарств по-прежнему нет, потому что ничего конструктивней, чем пообещать кому-то оторвать голову, правительство не предлагает.

Вместо послесловия публикуем фрагмент из обращения в ZN.UA председателя гражданского движения «Украинцы против туберкулеза» В.Руденко и главы Международной журналистской ассоциации «Здоровье без границ» И.Горбасенко, направленное также во все органы власти, в том числе президенту и премьер-министру:

«Сегодня на учете в противотуберкулезных учреждениях находится более 457 тысяч граждан Украины. Все эти люди требуют непрерывного лечения, то есть ежедневного приема противотуберкулезных лекарств. Если имеет место перерыв в поставке этих лекарств и соответственно появляется перерыв в приеме более чем на 10 суток, у больных возникает мультирезистентный туберкулез, лечение которого весьма дорогостоящим (от 20 до 100 тыс. долл. на человека), а в значительной части случаев неизлечимо и приводит к смерти больного. О тяжелых гуманитарных и финансовых последствиях перебоев в поставках  противотуберкулезных лекарств знают все причастные властные структуры, включая Кабинет министров, Минздрав и другие, но как можно пояснить катастрофическую ситуацию, которая сложилась с обеспечением лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами? Сегодня Украина занимает второе место по темпам распространения мультирезистентного туберкулеза. Просим не допустить, чтобы Украина заняла первое место по этому показателю накануне Евро-2012».

Информация о материале

Опубликовано: 28 июля 2011