Ликбез

О том, как закон регулирует такую регистрацию, все ли базы данных нужно регистрировать и что именно является базой персональных данных, рассказал адвокат, старший партнер АК «Кравец, Новак и партнеры» Ростислав Кравец.

Какой закон регулирует защиту персональных данных?

Закон Украины «О защите персональных данных» вступил в силу в начале 2011 года. Однако лишь перед новым 2012 годом указанный Закон вызвал ажиотаж, связанный с регистрацией баз данных в уполномоченном государственном органе по вопросам защиты персональных данных – Государственная служба Украины по вопросам защиты персональных данных (далее ГСЗПД). В первую очередь, это связано с тем, что административная и уголовная ответственность за нарушение норм Закона вступает в силу с января 2012 года.

За какие нарушения может быть применена административная ответственность?

Это неуведомление или несвоевременное уведомление субъекта персональных данных о его правах в связи с включением его персональных данных в базу персональных данных. Кроме того, ГСЗПД необходимо уведомить об изменении сведений, представляемых для государственной регистрации базы персональных данных. Наказуемо также уклонение от госрегистрации базы персональных данных, а еще несоблюдение порядка защиты персональных данных, что привело к незаконному к ним доступу.

В каком случае предпринимателям грозит уголовная ответственность?

Изменения в ст. 182 УК Украины говорят о том, что к уголовной ответственности могут быть привлечены лица за незаконный сбор, хранение, использование, уничтожение, распространение конфиденциальной информации о лице или незаконное изменение такой информации.

Какая база подлежит обязательной регистрации?

Регистрации подлежит любая база данных о физических лицах, содержащая детальную информацию о них. Это данные паспорта, идентификационного кода, адрес прописки, другие данные, по которым лицо можно идентифицировать.

На какие базы не распространяется действие Закона?

На базы граждан Украины, которые создаются для непрофессиональных или бытовых нужд, на базы журналистов – так как они необходимы для исполнения профессиональных обязанностей. Также закон не применим в отношении профессиональных творческих работников.

Что делать тем, кто имеет информацию о клиентах не в виде оформленной базы, а внутри договоров, которые «стоят в папках на полке», – как избежать участи владельцев БПД?

При регистрации базы данных необходимо понять, действительно ли у Вас имеется организованная совокупность логически связанных данных о физических лицах, которые хранятся и обрабатываются соответствующим программным обеспечением, либо картотека персональных данных, являющаяся систематизированным собранием бумажных носителей информации, содержащих сведения о физических лицах, являющиеся персональными данными. В случае, когда у предприятия персональные данные хранятся в договорах, которые в свою очередь находятся в папках, то есть не упорядочены, компания не является владельцем базы. И тогда регистрировать ничего не нужно.

Для внесения данных лица в такую базу необходимо ли разрешение самого субъекта?

Да, основанием возникновения права на использование персональных данных является согласие субъекта персональных данных на обработку его данных. На мой взгляд, именно отсутствие такого разрешения, помимо уклонения от регистрации базы данных, может стать основанием для привлечения владельца базы персональных данных к ответственности.

А можно ли обойти этот пункт Закона, то есть не спрашивать разрешения всех внесенных в базу лиц?

В Законе предусмотрена возможность временного отсутствия такого разрешения, что не будет являться нарушением. П. 7 ст. 6 Закона указывает: если обработка персональных данных необходима для защиты жизненно важных интересов субъекта персональных данных, обрабатывать персональные данные без его согласия можно до момента, когда получение согласия станет возможным. Но что именно подразумевается под «жизненно важными интересами», не уточняется. Еще в п. 6 этой же статьи говорится, что обрабатывать данные о физическом лице без его согласия можно в интересах национальной безопасности, экономического благосостояния и прав человека. Однако во избежание недоразумений в будущем я бы все-таки рекомендовал получить такое согласие.

То есть стоит внести во все документы, которые заполняет лицо с указанием данных о себе, специальный пункт «Настоящим я ... даю согласие на ...; подпись»?

Я бы рекомендовал в случае заключения договора с физлицом, которое будет идентифицировано, внести пункты, в которых указать согласие физлица на обработку и хранение его персональных данных, а также цель такой обработки, чтобы избежать в дальнейшем недоразумений, связанных с отсутствием разрешения физлица на обработку его персональных данных.

Что делать тем, у кого есть база, но кто не успел зарегистрировать ее до начала января 2012?

В этом нет ничего страшного, базу можно зарегистрировать и после 01.01.2012. Законодательством предусмотрена ответственность исключительно за уклонение от государственной регистрации базы персональных данных. Но ведь до этого момента упорядоченных сведений у владельца базы, которую нужно регистрировать, может и не быть. (К примеру, если база появилась у предприятия или предпринимателя 14 или 20 января, то сразу же после этого и нужно подать заявление о регистрации, бланк которого имеется в приложении к онлайн-версии данной статьи. – Ред.)

Как именно необходимо совершить процесс регистрации базы?

Регистрация базы персональных данных осуществляется по заявочному принципу путем сообщения. Заявление о регистрации базы подается владельцем такой базы или уполномоченным представителем в бумажной или электронной форме. Чтобы зарегистрировать базу данных в электронном виде, необходимо иметь ключ электронной цифровой подписи (ЭЦП), выданный одним из аккредитованных центров сертификации ключей. В частности, заявление о регистрации базы персональных данных и о внесении изменений в сведения Госреестра баз персональных данных должно содержать информацию о цели обработки персональных данных с указанием категорий обработки.

Что делать по данным, собранным в отделах кадров? Они не подпадают под «интересы национальной безопасности, экономического благосостояния и прав человека»?

На мой взгляд, нет, и разрешение на их обработку необходимо получить у субъекта персональных данных. Такие базы необходимо регистрировать с момента их упорядочивания.

А как быть со сведениями, полученными до вступления Закона в силу? По ним разрешения не получены и никогда не будут получены?

В соответствии со ст. 58 Конституции Украины, законы и другие нормативно-правовые акты не имеют обратного действия во времени, кроме случаев, когда они смягчают или отменяют ответственность лица. Никто не может отвечать за деяния, которые на момент их совершения не признавались законом как правонарушения. Т. е. фактически, обладая такой базой данных, Вы обязаны ее зарегистрировать, но не сможете ее обрабатывать до получения соответствующего разрешения от субъекта персональных данных. Также я бы рекомендовал уведомить субъектов персональных данных о включении их в такую базу.

Информация о материале

Опубликовано: 13 января 2012

Так, Кабинет Министров Украины утвердил перечень печатных СМИ в которых в 2012 году будут размещаться объявления о вызове в суд ответчика, третьих лиц и свидетелей, место фактического проживания (пребывания) которых неизвестно. Соответствующее правительственное распоряжение, проект которого разработало Министерство юстиции, было принято в среду, 28 декабря, на заседании Кабинета Министров Украины.

Перечень печатных СМИ составлен в соответствии с предложениями Совета министров Автономной Республики Крым, областных, Киевской и Севастопольской горгосадминистраций.

В частности, для размещения объявления о вызове в суд ответчика, третьих лиц и свидетелей, место фактического проживания (пребывания) которых неизвестно, на 2012 год определены следующие печатные СМИ:

Крым - «Крымские известия»

Винницкая область – «Вінниччина»

Волынская – «Волинь-нова»

Днепропетровская – «Вісті Придніпров’я»

Донецкая – «Донбасс-неделя»

Житомирская – «Житомирщина»

Закарпатская – «Новини Закарпаття»

Запорожская – «Запорізька правда»

Ивано-Франковская – «Галичина»

Киевская – «Київська правда»

Кировоградская – «Народне слово»

Луганская – «Наша газета»

Львовская – «Експрес», «Високий замок»

Николаевская – «Рідне Прибужжя»

Одесская – «Одеські вісті»

Полтавская – «Зоря Полтавщини»

Ривненская – «Вільне слово», «Вісти Рівненщини»

Сумская – «Сумщина»

Тернопольская – «Свобода»

Харьковская - «Слобідський край»

Херсонская – Наддніпрянська правда», «Новий день»

Хмельницкая – «Подільські вісті»

Черкасская – «Нова доба», «Черкаський край»

Черновецкая – «Буковина», «Свобода слова»

Черниговская – «Деснянська правда»

Киев - «Хрещатик»,

Севастополь – «Севастопольские известия».

Информация о материале

Опубликовано: 04 января 2012

Быть директором хозяйственного общества – весьма перспективное, но порой и сомнительное удовольствие. Конечно, сама должность внушает уважение среди работников, вот только хлопот и сложностей добавляет. Как свидетельствует практика, зачастую возникает масса проблем, связанных отнюдь не с привлечением директора к ответственности, а с более прозаическими вопросами: как уволить директора, какие основания для увольнения указывать в трудовой книжке и пр.

Освобожден? Отстранен? Уволен!

Директор – фигура на предприятии ключевая и ответственная: он руководит производственно-хозяйственной и финансово-экономической деятельностью, отвечает за последствия принятых решений, сохранность и эффективное использование имущества; защищает имущественные интересы предприятия в суде, органах государственной власти и управления и мн. др. Поэтому процедура увольнения директора несколько сложнее, чем обычного работника. Ситуация усложняется еще и некоторой путаницей в терминологии, да и в правовом регулировании есть свои нюансы. Ведь, казалось бы, увольнение – это чистая прерогатива КЗоТ. Тем не менее, ГК Украины, как и ЗУ «О хозяйственных обществах», также содержат формулировки, отождествляемые, на первый взгляд, с увольнением (отстранением) директора. Наконец, вызывает некоторое недоумение устоявшаяся конструкция при увольнении директора: «освобожден от должности». Какова правовая природа такой формулировки и что общего у нее с «уволен с должности»?

Отстранение. Итак, ГК (ст. 99) и ЗУ «О хозяйственных обществах» (ст. 62) указывает на создание исполнительного органа ООО в лице дирекции или директора. В свою очередь, ч. 3 ст. 99 ГК устанавливает, что члены исполнительного органа могут быть в любое время отстранены от исполнения своих обязанностей, если в уставных документах не определены основания их отстранения. Согласно ст. 145 ГК и Закону о хозяйственных обществах, полномочия по созданию исполнительных органов принадлежат высшему органу ООО – общему собранию участников, к компетенции которого отнесено и отстранение директора. При этом следует помнить, что порядок созыва и проведения как очередного, так и внеочередного общего собрания должен соответствовать положениям устава общества, а также нормам ГКУ и Закона о хозобществах. В противном случае это может стать поводом для признания судом решения собрания недействительным и восстановления уволенного руководителя предприятия в должности (см. решение Ялтинского горсуда от 08.02.07 по делу № 2-939).

На первый взгляд кажется, что избрание и отстранение от должности директора ООО происходит только в рамках гражданского законодательства – дескать, нужно лишь отразить в протоколе общего собрания решение об отстранении руководителя, и на этом директор будет уволен. Однако такое представление в корне неверно. Дело в том, что, согласно КЗоТ Украины, директор, как и любой иной сотрудник предприятия, является наемным работником, на которого в полной мере распространяются нормы трудового законодательства, в т. ч. и касающиеся увольнения. Правда, директор может быть уволен не только на общих, но и на дополнительных основаниях, которые предусмотрены КЗоТ. Более того, само отстранение директора от должности ни в коей мере не означает его увольнения и не является таковым со всеми причитающимся записями в трудовой книжке, выплатами и пр. Отстранение означает лишь прекращение фактического исполнения директором своих обязанностей. К такой мере прибегают, как правило, в случаях, когда есть веские основания, уличающие руководителя, скажем, в недобросовестности, требующие срочного лишения его доступа к хозяйственно-финансовым ценностям предприятия, документам и т. п. Причем при отстранении многие кадровики советуют до принятия решения об увольнении сохранять с директором трудовые отношения, начисляя и выплачивая ему заработную плату.

Увольнение и освобождение. Согласно сложившейся практике, под термином «освобождение от должности» понимается увольнение должностных лиц, несмотря на то, что освобождение – понятие, которому отвечает процедура технического оформления уже прекращенных трудовых отношений. Но как бы то ни было, увольнение и освобождение от должности директора де-юре означают прекращение с ним трудового договора.

Основные этапы увольнения директора

Исходя из специфики должности, увольнение директора подчиняется своим правилам, основное из которых – оно относится исключительно к компетенции общего собрания участников общества. Поэтому следует соблюсти формальную сторону вопроса, созвав собрание, решение которого станет основанием для приказа об увольнении. К слову, в соответствии со ст. 61 Закона о хозяйственных обществах, о проведении общего собрания ООО участники уведомляются предусмотренным уставом способом с определением времени и места проведения собрания и распорядка дня. Причем уведомление должно быть сделано не менее чем за 30 дней до созыва общего собрания. Немаловажным является и требование ст. 60 названного закона, касающееся порядка принятия решений общим собранием участников ООО. Общее собрание участников считается полномочным, если на нем присутствуют участники (их представители), владеющие в совокупности более чем 60% голосов. Иначе у уволенного директора есть возможность подать иск о признании решения собрания недействительным и о восстановлении в должности.

Кроме того, следует обратить внимание на то, что увольнять директора со ссылкой на ст. 145 ГК ни в коем случае нельзя! Ведь эта норма никак не относится к трудовым правоотношениям, а лишь определяет правовой статус управления ООО, т. е. общего собрания его участников, позволяя им принимать решения об отзыве исполнительного органа. К примеру, для увольнения по собственному желанию директора, с которым заключен трудовой договор на неопределенный срок, ему необходимо написать соответствующее заявление, которое будет рассмотрено на общем собрании участников ООО, и только после этого в его трудовую книжку будет внесена запись об увольнении со ссылкой на ст. 38 КЗоТ и номер приказа, основанием для которого будут заявление об увольнении и протокол решения общего собрания.

Разумеется, все изложенное относится к увольнению единоличного или генерального директора, принятых на должность решением высшего органа управления ООО. Если же увольняется, скажем, исполнительный, технический или коммерческий директор, процедура увольнения не требует созыва общего собрания (если иное не закреплено в уставе ООО) – здесь можно ограничиться лишь приказом генерального директора, выступающего от имени собственника.

По чьей инициативе и при каких обстоятельствах?

Основания прекращения трудового договора изложены в ст. 36 КЗоТ.

Если с руководителем ООО был заключен контракт, в качестве основания для его досрочного расторжения в приказе и трудовой книжке нужно указать п. 8 этой статьи КЗоТ и оговорить причину, которая предусмотрена в таком контракте.

Независимо от того, по чьей инициативе (собственника общества или самого директора) происходит увольнение директора общества, обычно стороны находят общий язык относительно того, как формулировать основания прекращения трудовых отношений. Это будет отражено в приказе об увольнении и в трудовой книжке такого работника. В таких случаях, как правило, выбирается п. 1 ст. 36 (соглашение сторон) или ст. 38 (по собственному желанию). Но здесь следует иметь в виду, что в отличие от увольнения работника по собственному желанию, заявление о расторжении трудовых отношений по соглашению сторон не может быть им отозвано.

Статьей 38 КЗоТ предусмотрено, что работник имеет право расторгнуть трудовой договор, заключенный на неопределенный срок, предупредив об этом собственника или уполномоченный им орган в письменном виде за две недели. Вопросы об увольнении по заявлению директора общества должны быть рассмотрены внеочередным общим собранием участников в двухнедельный срок со дня подачи такого заявления. Если в ООО единственный собственник, процедура несколько упрощается – руководитель, который увольняется, должен предупредить об этом только его. Если соучредителей два и более, директор ООО подает заявление председателю собрания общества. Также он может предупредить о факте своего увольнения и других участников, подав заявление лично под расписку или по почте.

Но в случаях, если расторжение трудового договора происходит по инициативе собственника ООО, бывает и так, что стороны не идут навстречу друг другу, собственник общества не соглашается учесть пожелания увольняющегося руководителя по формулировке оснований прекращения трудовых отношений в приказе и трудовой книжке. Здесь имеются в виду те причины увольнения, которые указаны в ст. 40, 41 КЗоТ. Отметим, что данные нормы предоставляют собственнику достаточный выбор определений причин расторжения трудовых отношений с работником. Но принимая соответствующее решение, следует помнить о том, что такой выбор, в свою очередь, может предусматривать ответный ход со стороны работника – так, у него может появиться повод для обращения в суд за защитой своих прав, если он будет считать, что его уволили незаконно. Поэтому в таких случаях собственнику следует подготовиться, взвесить все «за» и «против» такого выбора, определившись с убедительной доказательной базой в отношении реальной причины увольнения руководителя ООО.

Если заявление об увольнении директора общества принято всеми участниками ООО, надлежащим образом оформлен соответствующий приказ, возникает вопрос о проведении конечного расчета с бывшим директором и возврате ему трудовой книжки. Так, согласно условиям ст. 47 КЗоТ, собственник общества обязан в день увольнения выдать работнику надлежащим образом оформленную трудовую книжку и провести с ним расчет в соответствующие сроки.

Что происходит после увольнения?

После того, как общее собрание участников определилось с новой кандидатурой на должность руководителя ООО, директору, который увольняется, прежде всего, следует позаботиться о надлежащей передаче дел своему преемнику, вернуть печати и штампы. Порядок передачи дел законодательством не предусмотрен, зато его можно детально прописать в уставе. На этом все дела предыдущего директора прекращаются, и дальнейшие действия возлагаются на нового руководителя.

Во-первых, необходимо внести изменения в сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре в отношении ООО, связанные со сменой директора общества. Поскольку руководитель предприятия является лицом, имеющим право распоряжаться денежными средствами такого предприятия в рамках своих полномочий, вновь назначенному директору также следует предоставить соответствующую информацию в банк, в котором это предприятие обслуживается.

Во-вторых, после внесения изменений в сведения, содержащиеся в ЕГР, информацию о замене директора ООО необходимо внести в ЕГРПОУ. Для этого следует, согласно Положению о порядке и условиях пользования данными единого государственного реестра предприятий и организаций Украины, утвержденному приказом Госкомстата Украины от 28.11.05 №386, обратиться в органы государственной статистики, чтобы получить новую соответствующую справку.

В-третьих, об изменениях в сведениях, содержащихся в ЕГР в отношении ООО, связанных со сменой директора общества, необходимо уведомить Государственную налоговую инспекцию.

Отметим, что действующее законодательство не содержит требований об обязанности предприятия сообщать о таких изменениях в Пенсионный фонд и прочие «общеобязательные» фонды, потому что в данном случае информация о плательщике страховых взносов – юридическом лице не меняется.

Информация о материале

Опубликовано: 23 декабря 2011

Не ошибается тот, кто ничего не делает, гласит народная мудрость. Это, конечно, не должно оправдывать тех, чье призвание – исцелять и спасать. Однако кто будет лечить больных, если общество возложит всю полноту ответственности на врача? Какой хирург отважится оперировать без 100% гарантии успеха, если за спиной у него будет стоять судья?

Но какими бы ни были морально-этические оценки врачебных ошибок, есть те, кто стал их жертвой, и, соответственно, имеет право если не на справедливое возмездие, то хотя бы на возмещение фактического вреда, причиненного здоровью.

По каким законам судить врачей?

Специалисты отмечают, что в некоторых странах законодательством предусматривается выплата компенсации за причиненный медицинский вред, которая не заменяет выплаты по страховке. Украина пока не приняла соответствующих законов, в отличие, к примеру, от соседней Польши. Более того, в нашей стране ни в одном документе не содержится даже понятия врачебной ошибки, не говоря уже о медицинском вреде. Все, чем отечественные юристы руководствуются при разрешении таких дел, это Уголовный и Гражданский кодексы. Поэтому весьма распространенным является мнение, что отечественное законодательство не дает возможности пациентам, равно как и врачам и лечебным учреждениям, эффективно защищать свои права в суде. Выходом из ситуации могло бы стать обобщение судебной практики по «медицинским» делам, однако пока ни ВСУ, ни Высший спецсуд данной проблематикой не озаботились.

Без юриста не обойтись

Стоит отметить, что в мире тоже не существует общепринятого определения врачебной ошибки, однако последние изменения в законодательствах некоторых стран освобождают врача от уголовной ответственности в случае сообщения им о причинении медицинского вреда. «В мире отходят от юридической парадигмы виновности, т. е. комплекса вины, и переходят на другую парадигму – вина без наказания», – пояснил президент Всеукраинского Совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк. Аргументировано это тем, что вред мог быть причинен в силу разных причин. Например, врачу были предоставлены ошибочные результаты анализов, или, скажем, медсестра перепутала ампулу с лекарством. В процессе проверки действительно может быть установлено, что доктор что-то не досмотрел, и тогда его могут отправить, к примеру, на курсы повышения квалификации, но наказывать не станут. Такие же правила действуют даже в случае, если причинена крайняя степень медицинского вреда – смерть. В США вообще постепенно склоняются к необходимости отхода от «американизации» системы, т. е. к тому, чтобы исключить юриста из общения между врачом и пациентом, поскольку юристы приводят к эскалации конфликта, из-за чего процесса его разрешения становится значительно дороже.

Однако так происходит за рубежом. В нашей же стране необходимость участия юриста при разрешении конфликтов между врачом и пациентом крайне важна. И первым делом при этом на основании копий медицинских документов (которые, как правило, предоставляются в ответ на адвокатский запрос) следует получить оценку ситуации со стороны независимого специалиста в области медицины. Чрезвычайно важно удостовериться, что причиненный вред действительно является следствием противоправных действий или бездействия медработника, а не, скажем, индивидуальных особенностей организма пациента. Необходимо подготовить доказательную базу и только после этого обращаться с иском в суд. Если в деяниях медработника имеются признаки преступления, обращаться следует и в правоохранительные органы.

Доказательства в суде

 «И в моей практике, и в практике моих коллег есть примеры, когда пациенту (или его родственникам в случае смерти пациента) удалось добиться правды в суде», – констатирует директор Института медицинского и фармацевтического права и биоэтики Академии адвокатуры Украины, к.ю.н. Радмила Гревцова. Но вместе с тем, отмечает эксперт, в суды поступает немало исков, а в правоохранительные органы – заявлений, которые основываются не столько на доказательствах, сколько на субъективном мнении, а то и вовсе на эмоциях пациентов. Существует и такое негативное явление, как искусственное создание, по сути, провоцирование некоторыми пациентами ситуаций, при которых возникают основания (действительные или мнимые) для обращения с иском в суд. Это явление нередко называют «профессиональным сутяжничеством», а подчас даже «потребительским терроризмом», когда пациент желает поправить свое материальное положение за счет лечебного учреждения. Тогда добросовестные и порядочные медработники страдают от безосновательных претензий пациентов.

Как бы там ни было, в Украине в некоторых случаях очень сложно доказать вину врача. Как, к примеру, водителя, который ехал, не нарушая правил, и при этом сбил насмерть пешехода, выскочившего на дорогу. Водителя же никто не будет за это наказывать, несмотря на то, что погиб человек. Так и с врачебными ошибками – несмотря на то, что пострадал пациент, не всегда можно привлечь врача к ответственности.

Виновен, но денег нет…

По данным Государственной судебной администрации, в 2009 г. За совершение преступления, предусмотренного ст. 140 УК Украины (устанавливает уголовную ответственность за ненадлежащее выполнение медработником профессиональных обязанностей вследствие недобросовестного отношения к ним, если такое ненадлежащее выполнение повлекло за собой смерть человека или иные тяжкие последствия), осуждено всего 10 лиц. Причины этого кроются, как отмечают эксперты «Судебно-юридической газеты», и в недостатках существующего уголовно-процессуального законодательства, и в объективной сложности установления причинно-следственной связи между деянием и наступившими тяжкими последствиями, и в институциональных проблемах судебно-медицинской экспертизы (организационной подчиненности службы СМЭ Министерству здравоохранения), что не вполне соответствует мировым стандартам независимости экспертов.

Незначительное количество дел по указанной статье связано еще и с тем, что далеко не все пострадавшие имеют желание привлечь врача к ответственности. Когда выстраивается приоритет требований пострадавшего или его родственников, наказание виновного идет далеко не первым, не вторым и даже не третьим пунктом. А признание медиками своей вины – еще не гарантия, что пострадавший получит компенсацию. «Рассчитывать на компенсацию человек может, но получит ли ее – это другой вопрос. Есть очень редкий случай, когда Херсонский онкологический диспансер официально признал, что женщине действительно по ошибке удалили грудь. А дальше… не оказалось в бюджете денег на эти расходы, т. е. для выплаты компенсации», – делится опытом В. Сердюк. В реальности, констатируют практикующие юристы, если врача не привлекли к уголовной ответственности, пытаться взыскать с него что-либо в гражданском процессе бесполезно – мол, такой вариант возможен, только если в рамках уголовного дела будет заявлен гражданский иск о возмещение причиненного вреда. Действует как бы принцип: не привлекли – значит, никто никому ничего не должен.

И все же шанс возместить вред, причиненный здоровью вследствие оказания медицинских услуг ненадлежащего качества, безусловно, есть всегда. Другое дело, отмечает Р. Гревцова, что далеко не все иски в достаточной степени обоснованны. К тому же, даже обоснованность иска, в которой уверены пациент и его адвокат, не всегда является гарантией его удовлетворения. Причиной этого является решающее значение для дела заключения судебно-медицинской экспертизы. А у экспертов оказывается иное (зачастую «проврачебное») видение медицинской ситуации, чем у пациента, его адвоката и даже специалистов из числа медиков, на мнение которых опирался адвокат, устанавливая основания для обращения в суд и вырабатывая правовую позицию по делу. Поэтому шансы выиграть дело во многом зависят от того, насколько хорошо обоснована «медицинская составляющая» дела.

Рассматривая проблему врачебных ошибок, хотелось бы выделить некоторые основные положения:

1. B мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки. Уголовные кодексы ни одного государства не содержат этого определения, а значит, врачебная ошибка как таковая, вне зависимости от последствий, ненаказуема.

2. Юридически наиболее ответственным моментом является дифференциация ошибки от элементарного невежества (отсутствие знаний, безграмотность), халатности, преступления.

3. В медицине, хотя и редко, имеет место фактор случайности, который бывает трудно прогнозируемый и может обусловить непредсказуемые последствия.

4. Проблему врачебных ошибок нельзя сводить только к вопросам диагностики и лечения. Почему-то чаще всего обсуждают именно эти вопросы, что сужает проблему и само по себе является ошибкой.

5. В мире не существует государства, врачи которого не допускают ошибок.

Зарубежный опыт

В нашем обществе бытует мнение, что сапер может ошибаться один раз, а врач – ни разу. Тем не менее в РФ, по неофициальной статистике, каждый третий диагноз врачи устанавливают неверно. Результаты патологоанатомических данных, полученных в 4 крупных больницах Москвы, показали, что в 21,6% случаев установленный при жизни диагноз был неправильный. В каждом пятом случае не было установлено воспаление легких, а ошибки при диагностике злокачественных новообразований составили 30–40%. Согласно данным академика АМН России А. Г. Чучалина, из-за неправильно или несвоевременно установленного диагноза умирают 12% больных с пневмонией.

Для сравнения, в США доля врачебных ошибок составляет 3–4%, в Великобритании – 5%, во Франции – 3%. В Великобритании от врачебных ошибок ежегодно умирают до 70 тыс. человек, в США, по разным оценкам, – 50–100 тыс.

В Штатах врачебные ошибки занимают пятое место среди причин смертности, и каждые 15 мин. от врачебных ошибок или недобросовестности медицинского персонала умирают 5 человек. В Испании, где действует преимущественно государственная система здравоохранения, по оценкам ассоциации жертв медицинской халатности, за последние 10 лет умерли около 5 тыс. пациентов. В Италии, где система здравоохранения является одной из наименее эффективных и одновременно наиболее консервативной, от врачебных ошибок ежегодно страдают около 90 тыс. пациентов.

Информация о материале

Опубликовано: 22 декабря 2011